به طریق زیر عمل شود:
بسم الله الرحمن الرحیم السلام علیک یا ثامن الائمه علیهم السلام هذا رقعه عبدک فلان بنت فلان و اگر مرد بودفلان بن فلان و اقضی حاجتی ........................................... و بحرمت صاحب الزمان عج و بحرمت روضه العتبه امام الثامن و الضامن و عزته یا ذالجلال و الاکرام بحق جدک المصطفی و علی المرتضی و فاطمه الزهرا و بحق قاضی حوائج الطالبین و بحرمه صاحب الزمان صلوات الله علیهم و صلوات والسلام علی سیدنا محمدا و آله اجمعین و بحق ابائک الطاهرین بحرمتک یا ارحم الراحمین یا مجیب الدعوه المظطرین یا الله یا الله یا شکیکفی یا الله